매년 4월이 다가오면 직장인들 사이에서는 건강보험료 연말정산이 큰 화두로 떠오릅니다. 이는 전년도 보수총액을 기준으로 우선 부과했던 보험료와 실제 확정된 소득에 따른 보험료의 차액을 정산하는 과정입니다. 2026년 4월 역시 2025년도 소득을 바탕으로 정산 작업이 진행되며, 결과에 따라 환급을 받거나 추가로 납부해야 하는 상황이 발생합니다.
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건강보험료 4월 연말정산 원리와 정산 대상 확인하기
건강보험료 연말정산은 매월 월급에서 원천징수되는 보험료가 당해 연도의 실제 소득이 아닌 전년도 소득을 기준으로 책정되기 때문에 발생합니다. 1년 동안 급여가 인상되거나 성과급을 받는 등 변동 사항이 생기면 실제 내야 할 금액보다 적게 낸 셈이 되어 다음 해 4월에 그 부족분을 한꺼번에 납부하게 되는 구조입니다. 반대로 급여가 줄어든 경우에는 이미 낸 보험료를 돌려받게 됩니다.
대상자는 상시 근로자가 있는 모든 사업장의 직장가입자이며, 2025년에 근무했던 내역이 있는 분들이라면 누구나 해당됩니다. 대부분의 직장인은 4월 급여 명세서에서 건강보험료 정산 항목을 통해 본인의 환급 및 추가 납부 여부를 확인할 수 있습니다. 정산 금액이 한 달치 보험료보다 많은 경우에는 자동으로 분할 납부가 적용되어 부담을 줄여주기도 합니다.
2026년 건강보험료율 및 정산 금액 계산 방식 상세 더보기
건강보험료는 보수월액에 보험료율을 곱하여 산정됩니다. 2026년에도 안정적인 의료 서비스 제공을 위해 책정된 보험료율이 적용되며, 장기요양보험료율 역시 함께 고려되어야 합니다. 정산의 핵심은 보수총액 신고입니다. 사업주가 근로자의 1년간 총소득을 공단에 신고하면, 공단은 이를 바탕으로 실제 납부했어야 하는 보험료를 재계산합니다.
만약 작년에 연봉이 크게 올랐거나 큰 금액의 보너스를 받았다면 4월에 ‘세금 폭탄’처럼 느껴지는 추가 보험료를 낼 가능성이 높습니다. 보통 정산 보험료가 당월 보험료보다 많을 경우 10회 분할 납부가 기본으로 적용되므로 일시적인 가계 부담을 줄일 수 있습니다. 본인의 소득 변동 폭을 미리 알고 있다면 예상 정산액을 가늠해 보는 것이 자금 계획을 세우는 데 큰 도움이 됩니다.
| 구분 | 계산 방식 | 비고 |
|---|---|---|
| 정산 보험료 | (확정 보수총액 × 요율) – 기납부 보험료 | 양수(+) 시 추가납부 |
| 장기요양보험료 | 건강보험료 정산액 × 장기요양요율 | 동시 정산 진행 |
| 분할 납부 | 정산액이 1개월 보험료 이상일 때 | 최대 10회 가능 |
추가 납부액 분할 신청 및 납부 방법 보기
4월 급여에서 갑작스럽게 많은 금액이 차감되는 것이 부담스럽다면 분할 납부 제도를 적극 활용해야 합니다. 국민건강보험공단은 정산 금액이 큰 경우 가입자의 부담을 덜어주기 위해 별도의 신청 없이도 분할 납부를 적용하는 경우가 많습니다. 하지만 본인이 원한다면 일시납으로 변경하거나 분할 횟수를 조정하는 것도 가능합니다.
분할 납부는 최대 10회까지 가능하며 사업장 담당자를 통해 신청하거나 국민건강보험공단 지사에 직접 요청할 수 있습니다. 환급금이 발생하는 경우에는 별도의 절차 없이 4월분 보험료에서 상계 처리되거나 남은 금액이 급여 계좌로 입금됩니다. 개인의 상황에 따라 정산 결과가 다르므로 반드시 공단 홈페이지나 앱을 통해 미리 확인하는 것이 좋습니다.
정산 결과 비대면 온라인 조회 절차 신청하기
최근에는 모바일 앱 ‘The건강보험’을 통해 간편하게 본인의 정산 내역을 확인할 수 있습니다. 공인인증서나 간편인증으로 로그인한 후 ‘마이페이지’ 또는 ‘조회’ 메뉴에서 ‘직장보험료 정산내역 조회’를 클릭하면 됩니다. 이를 통해 작년 소득 신고가 제대로 되었는지, 이번 달에 나갈 정확한 금액이 얼마인지 미리 파악할 수 있어 효율적인 소비 관리가 가능해집니다.
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FAQ 자주 묻는 질문 보기
건강보험료 4월 정산과 관련하여 많은 분들이 궁금해하시는 내용을 정리했습니다.
Q1. 4월에 건강보험료가 왜 평소보다 많이 나오나요?
전년도 소득이 그 전해보다 증가했기 때문입니다. 작년 한 해 동안 인상된 급여에 대해 내지 않았던 차액을 소득이 확정된 4월에 한꺼번에 정산하여 부과하는 과정에서 금액이 일시적으로 상승합니다.
Q2. 퇴사자도 4월 정산 대상인가요?
퇴사자의 경우 퇴직 시점에 이미 퇴직 정산을 완료했기 때문에 일반적인 4월 정산 대상에서는 제외됩니다. 4월 정산은 현재 재직 중인 근로자를 대상으로 전년도 소득을 결산하는 절차입니다.
Q3. 분할 납부를 하면 이자가 발생하나요?
아니요, 건강보험료 정산에 따른 분할 납부는 이자가 발생하지 않습니다. 가입자의 경제적 부담을 완화하기 위한 제도이므로 추가 비용 없이 나누어 낼 수 있습니다.
Q4. 환급금은 언제 입금되나요?
환급금은 보통 4월분 보험료에서 먼저 차감(상계)됩니다. 만약 환급액이 4월 보험료보다 크다면 그 차액이 회사를 통해 근로자에게 지급되거나 직접 입금됩니다.
Q5. 프리랜서나 지역가입자도 4월에 정산하나요?
아니요, 4월 정산은 직장가입자에게만 해당됩니다. 지역가입자는 매년 11월에 소득과 재산 자료를 업데이트하여 보험료를 조정하는 방식을 취합니다.